天天關(guān)注：就醫(yī)僅憑綠碼院感如何防？感染人群擴大會發(fā)生醫(yī)療擠兌嗎？專家這樣看

當前，全國疫情防控面臨新形勢新任務。作為全國首個率先落實醫(yī)院普通門急診僅憑綠碼即可就診，非發(fā)熱無需再出示核酸檢測陰性證明的城市，廣州的醫(yī)療系統(tǒng)正在全力以赴應對挑戰(zhàn)。

【資料圖】

廣州醫(yī)科大學黨委書記唐小平2日在回答當?shù)孛襟w提問時談到兩方面問題，一是一旦感染人群規(guī)模迅速擴大，會不會發(fā)生醫(yī)療擠兌？二是普通門急診憑綠碼可通行，醫(yī)院要如何做好院感防控？

這兩個問題都是未來兩周內(nèi)廣州醫(yī)療系統(tǒng)面臨的迫切考驗。針對第一個問題，唐小平回答稱：“廣州市委、市政府高度重視，未雨綢繆，近期正在研究加強定點醫(yī)院、亞定點醫(yī)院的重癥監(jiān)護病房（ICU）建設(shè)，進一步提升重癥病例的治療能力。用大概率思維應對小概率事件，做好這些準備，我相信廣州有能力應付可能出現(xiàn)的各種情況。”

根據(jù)廣州市衛(wèi)健委通報，12月2日0時至24時，全市新增本土確診病例826例；新增本土無癥狀感染者4096例。另據(jù)廣州疫情防控發(fā)布會通報，本輪疫情廣州累計感染者超過16萬，無癥狀感染者約九成。

唐小平以新加坡為例稱：“新加坡的老年人疫苗接種率高，放開后沒有出現(xiàn)醫(yī)療資源擠兌，但目前廣州的老年人疫苗接種比例還需進一步提升。提升上去以后，我相信不會發(fā)生醫(yī)療資源擠兌。”

他又以季節(jié)性流感為例稱：“季節(jié)性流感流行的時候，可能有20%的人會被感染，但很少發(fā)生醫(yī)療資源擠兌，就是因為年輕人、兒童的重癥比例非常低，不會占用太多社會醫(yī)療資源。因此，避免發(fā)生醫(yī)療擠兌的關(guān)鍵還是加強老年人的預防接種工作。把重點人群保護好，其他人是不怕的。”

目前，我國每十萬人的ICU床位數(shù)與發(fā)達國家和地區(qū)仍有差距。根據(jù)去年復旦大學公共衛(wèi)生學院發(fā)布的一份研究，2021年，中國每10萬人ICU床位數(shù)4.37個，在美國，2015年每10萬人ICU床位數(shù)超過34個。

據(jù)廣州疫情發(fā)布會通報，廣州全市現(xiàn)有定點、亞定點、方艙醫(yī)院可用于收治感染者病床數(shù)近9萬張，及2000張以上的ICU重癥床位的應急儲備。

針對目前在廣州普通門急診可以憑綠碼通行，醫(yī)院要如何做好防護？唐小平表示：”在門診看病的病人有可能是感染人群，所以建議醫(yī)務人員要做好自身防護，戴好N95口罩，穿好防護服。”

第一財經(jīng)記者從相關(guān)醫(yī)院了解到，目前廣州對于醫(yī)院的防護措施沒有統(tǒng)一要求，各家醫(yī)院自行處理。“一些醫(yī)院已經(jīng)要求所有門急診醫(yī)護人員進行二級防護，但多數(shù)仍然只要求佩戴N95口罩。”一位醫(yī)療機構(gòu)工作者向第一財經(jīng)記者表示。

由于政策調(diào)整時間緊、任務急，醫(yī)療機構(gòu)正在緊急部署，并制定相關(guān)的醫(yī)療機構(gòu)疫情處置流程。第一財經(jīng)記者獲得的一份內(nèi)部文件寫道：“發(fā)生疫情的醫(yī)療機構(gòu)，原則上不停診不封控，如確實封控，原則不超過6個小時。需充分考慮個人防護情況，精準甄別密接，全力維持急診、透析室、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、分娩室、產(chǎn)科、新生兒病房等重點診室的正常運行，保障醫(yī)療秩序，滿足群眾就醫(yī)需求。”

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