隨著公共防疫政策由戰疫體系轉向常規治理,中國當下面臨著錯綜復雜而嚴峻的疫情考驗。這是新型冠狀病毒感染從“乙類甲管”調整為“乙類乙管”所必須擔負的使命。
近日國家衛健委醫政司司長焦雅輝等在接受媒體專訪時,就當前防疫中存在的問題與接下來的工作部署做了回應。
中國疫情防控目前面臨諸多問題和挑戰:
(相關資料圖)
首先是公共衛生醫療資源的供需矛盾。
縱向看,從疫情預測、預防、診斷、救治、康護到罹難善后等公共防疫體系的整個流程,都面對相當的挑戰;人們面臨突出的缺醫少藥問題,各級醫院的診斷資源遭到不同程度的擠兌;隨著感染人數指數級上升,各地醫療救治資源、康護資源也出現擠兌,隨之而來的是罹難善后資源的擠兌。
橫向看,存在城鄉、地區間公共衛生醫療資源的分布不均衡問題,尤其是鄉村醫療是中國公共醫療體系中的薄弱環節,缺醫少藥問題非常突出,農村面對這波新冠感染潮考驗巨大。
以醫療設施為例,目前中國二級以上醫院床位數僅561.6萬張,重癥醫學床位(ICU)由去年4月統計的每十萬人4張,最近提升到10張,即使隨后又上調到12張,但相比美國每十萬人34.7張,還存在很大不足。
其次,病毒預防預測評價資源亟須完善。目前全國病毒感染數、重癥數、感染類型、毒株變異情況、罹難人數等,都不再集中統計和公布,人們對疫情流變狀態缺乏有效了解,一定程度上引發不確定性恐慌。這些都需用科學和事實來消除人們心中的疑慮,否則會抬高整個社會的防疫成本。
再次,公私抗疫體系的協同度亟須改善。抗疫從來都需要個體、社會和政府三方力量同舟共濟。
目前最突出的挑戰是:在新冠預測、預防、分診、救治、康護和罹難善后方面存在短板,且存在權力越位、缺位和錯位等現象;具有社會自治自律的NGO組織相對薄弱,使中國社會缺乏第三方力量的公共治理緩沖墊。
當前國內疫情暴露的三大亟須改善的空間,也是我們接下來亡羊補牢的努力航向。
當務之急是,構建完善從預測、預防、診斷、救治、康護和善后的全流程公共醫療衛生服務體系。政府公共服務由透明性擔保體系與防護型保障體系組成。前者營造公開透明的公共防疫平臺,讓人們知己知彼地面對疫情敵人;后者則為居民抗疫提供免于恐慌的公共服務,如加強有效疫苗接種,向65歲以上老人和有基礎病的各年齡段人群按療效提供特效藥;再如在全世界采購有效的抗疫藥劑、疫苗、血液透析單元、床旁血濾機、體外膜肺氧合儀、呼吸機,監護儀,擴展ICU病床,以及為人們提供必要的抗疫公共服務基本保障包等。
同時,也應未雨綢繆地做好應對未來疫情風暴的準備。當前針對新的強勢流行毒株XBB1.5和可能出現的變異毒株,應做好相應的對癥醫療物資的采購和分發準備;并通過監控病毒的規律,做好削峰填谷的積極準備,以平抑感染峰值,緩解對現有醫療資源擠兌的烈度,提高現有醫療資源的周轉率。
此外,還要搭建公私共濟的公共衛生治理體系。一個運行良好的公共防疫體系,一定是個人、社會組織和政府三方合力的同舟共濟。
這是因為,政府擔負著提高制度對經濟社會敏感適應能力的責任,個人則更能具象地自主評價和協調自身健康權與生存權、發展權的關系,而社會自治自律組織的NGO,則發揮著不可替代的經濟社會自律自治功能,影響著社會公序良法等非制度規范的運行成效。
顯然,個體、政府和社會組織,構成了中國現代公共治理體系的三大主體,共同推動中國經濟社會健康發展和國家治理的長治久安。
儺聲方去疫,酒色已迎春。疫情防控工作不論如何調整,都要直面問題盡快補上短板,將人民至上、生命至上理念落到實處,在人們看得見、摸得著的實際行動中,用行動鑄就信任,方能守護好群眾生命和健康的防線。
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