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“應該講,重慶的感染高峰期應該已經過去。”重慶市衛生健康委副主任李畔在今(3)日舉行的重慶市新冠感染疫情防控工作第161場新聞發布會上作出上述表述。
李畔說,隨著新冠病毒的變異、疫情形勢的變化、疫苗接種的普及,以及防控經驗的積累,新冠疫情防控進入了新的階段,面臨著新的形勢和新的工作任務。衛生健康系統主要是從六個方面著力,強化服務、強化保障,盡力為發熱患者、為新冠感染者服好務。
——加強發熱門診設置和管理。按照“應設盡設、應開盡開”的原則,自12月份以來,在二級以上醫療機構已經新增開設發熱門診49個,在基層醫療機構(鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心)新增開設772個發熱診室,截至目前,現累計共開設1416個發熱門診(診室),實行24小時開放,滿足發熱患者就診需求。同時,為了方便患者及時就醫,重慶聯合高德地圖發布了“發熱門診”查詢功能。
據統計,重慶二級以上醫療機構發熱門診以及基層醫療機構發熱診室日接診人數最高峰是12月20日,達到了4.9萬人左右,目前只有7000多人。二級以上醫療機構發熱門診接診人數最多的時候是12月16日,當天接診人數是3萬多一點,目前下降到3000多一點,醫院加基層醫療機構從近5萬降到了7000多。“應該講重慶的感染高峰期應該已經過去。”李畔說。
——加強醫療資源準備。按照市委、市政府的統一安排和部署,全市現有“9家市級+41家區縣級”定點醫院救治體系,從12月份以來新增救治床位1885張、重癥床位2131張,救治床位達到了16527張、重癥床位達到3358張,市級定點醫院全部設置了血液透析中心、分娩室、兒科病房,配備相應設施,保障特殊患者救治需要。目前,全市定點醫院共配備血透機1906臺,全市280家二級及以上非定點醫院已設置重癥床位5168張。定點醫療機構重癥床位配置、血液透析機配備等均高于國家要求的標準。全市現有呼吸機5174臺,盡全力保障患者需求。
——加強醫療秩序管理。一方面,建立了“三個制度”。一是對發熱患者、對新冠病毒感染者堅決實行首診負責制,所有醫療機構一律不得拒診、不得推諉患者。在醫療機構門診建立起了高危患者優先就診制度。建立門急診與病房銜接機制,特別是對“一老一小”(即高齡老年人、低齡兒童)符合條件的直接轉診到三級醫院。另一方面,按照國家相關要求“三級醫院分區包片、網格化管理”,明確了11家市級醫院分四個片區對區縣級醫療機構提供技術指導,暢通轉診通道。另外,充分利用現有區縣域醫共體體系,發揮轄區內三級醫院牽頭作用,對轄區內符合條件的患者做到“應收盡收,應治盡治”。
——加強基層診療能力保障。一方面為基層配設備,基層醫療衛生機構配置肺功能儀584臺,共達到752臺,配備比71.14%。對全市基層醫療衛生機構配備指夾式脈搏血氧儀4112件。同時強化對口幫扶,按照現有三級醫院對口幫扶縣級醫院工作機制,各對口支援醫院通過下沉、巡診、派駐專業人員建立遠程醫療協作網等方式,幫助基層提升診療能力,目前已經建立了68個遠程協作網,覆蓋了全市所有基層醫療衛生機構。
——加強重點人群健康管理。依托全市基層衛生管理平臺,緊急開發了重點人群健康調查系統,匯集相關數據,并且對這些重點人群進行分類,分成“紅、黃、綠”三類,覆蓋了65歲及以上老年人達到571.72萬人,其中高風險(紅色)人群50.21萬人,中風險(黃色)人群134.06萬人,低風險(綠色)人群387.45萬人。分設管理,低風險人群主要是通過加強健康教育,對沒有完成接種的引導盡快接種;對中風險人群主要提供健康咨詢、用藥、隨訪服務,社區對居家感染者協助就醫;對紅色這部分高風險人群要進行評估,可以居家的在上級醫院指導下提供健康咨詢、健康監測等必要的衛生健康服務,如果需要就及時轉診。
——疫苗接種。重慶全市共有2000多個新冠病毒疫苗接種點,并且采取分時預約、流動接種車、接種專場,為失能、半失能老年人提供上門接種服務。截至2023年1月2號,全市累計報告接種疫苗是7888.3萬劑次,疫苗接種總人數達到了2886.2萬人,全人群接種覆蓋率達到90.1%;已完成全程接種2821.1萬人;完成加強免疫接種1651.6萬人,其中完成第二劑次加強免疫23.7萬人。60歲以上老年人接種人數達到了646.2萬人,接種覆蓋率高于全人群,達到了92.2%。老年人當中完成全程接種619.5萬人,占符合全程接種條件的97%。第一劑次加強免疫接種468.2萬,占符合加強免疫接種條件老年人的92.4%。
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